在临床上没有表明慢性肺心病最常见的心律失常,慢性肺心病常见的心律失常主要包括房性早搏与房性心动过速、心房扑动与心房颤动、窦性心动过速等。
1.房性早搏与房性心动过速
慢性肺源性心脏病患者可见房性早搏及房性心动过速,且以紊乱性房性心动过速较为常见,属于慢性肺源性心脏病的特征性心律失常。房性早搏一般是表现频发的早搏,紊乱性心房律指的是心电图一个导联上出现了3个或3个以上不同形态的心房波。
2.心房扑动与心房颤动
慢性肺源性心脏病患者常见房扑、房颤发作,后者可继发心房附壁血栓形成,并加重患者的症状、体征。房扑、房颤可引发血栓栓塞性并发症并恶化心功能,所以患者应在治疗原发病的基础上应用胺碘酮、普罗帕酮等药物及时转复房颤,避免血栓栓塞性并发症的发生,改善患者的血流动力学,从而改善预后。
3.窦性心动过速
慢性的肺心病由于患者长期慢性的乏氧,可以反射性地引起交感神经兴奋,导致患者出现窦性的心动过速,心律一般都在100次以上。
除了上述常见的心律失常外,慢性肺心病患者还可能出现交界性早搏、室性早搏等其他类型的心律失常。这些心律失常的发生可能与慢性肺心病导致的右心系统受累、右心扩大以及电解质紊乱等因素有关。