输尿管结石的治疗方法主要有保守治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜输尿管取石术等。
1.保守治疗
适用于结石较小、无明显症状或身体状况不适合手术的患者。治疗方法包括大量饮水、服用排石药物、适度运动等,以促进结石排出体外。其中,常用药物有排石颗粒等,需遵医嘱使用。
2.体外冲击波碎石术(ESWL)
通过体外碎石机产生的冲击波,将结石碎成小块,使其易于排出体外。该方法无需开刀,具有创伤小、恢复快等优点,但对于较大或较硬的结石可能效果不佳。
3.输尿管镜取石术
将输尿管镜通过尿道插入膀胱,逆行进入输尿管,利用激光或气压弹道等设备将结石击碎取出。该方法适用于输尿管中下段的结石,具有微创、恢复快等优点。
4.经皮肾镜取石术
在腰部建立通道,通过肾镜直接取出肾盂或肾盏内的结石。该方法适用于较大的肾结石或输尿管上段结石,具有结石清除率高、创伤小等优点,但对患者的身体状况要求较高。
5.腹腔镜输尿管取石术
通过腹腔镜器械在腹部进行操作,取出输尿管内的结石。该方法适用于输尿管上段结石,具有微创、恢复快等优点,但手术难度较高,需要经验丰富的医生操作。