输尿管上段结石的治疗方法包括保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜输尿管切开取石术等,应根据结石情况、患者身体状况等因素选择合适的治疗方法。
1.保守治疗
适用于结石较小、直径小于0.6厘米、表面光滑、无明显梗阻及感染的患者。主要通过大量饮水、适当运动等方式促进结石排出。
2.体外冲击波碎石
是一种非侵入性治疗方法,通过体外碎石机产生的冲击波将结石击碎,使其随尿液排出体外。该方法具有创伤小、恢复快等优点,但对于较大或较硬的结石可能需要多次治疗。
3.输尿管镜碎石取石术
是一种微创手术,通过输尿管镜经尿道插入膀胱,找到输尿管口,插入输尿管镜,直视下用激光或气压弹道将结石击碎取出。该方法适用于输尿管上段结石的治疗,具有创伤小、恢复快等优点。
4.经皮肾镜取石术
适用于较大的输尿管上段结石或其他治疗方法无效的患者。通过在腰部建立通道,插入肾镜,用激光或超声将结石击碎取出。该方法创伤较大,术后恢复较慢,但对于较大的结石效果较好。
5.腹腔镜输尿管切开取石术
适用于输尿管上段结石合并肾盂输尿管连接部梗阻或输尿管息肉等疾病的患者。通过腹腔镜在腹部打孔,插入器械,将输尿管切开,取出结石。该方法创伤较小,但技术要求较高。