例假即月经，腰疼下面出血不是月经，这种情况可能涉及多种原因，包括妇科疾病、生殖系统肿瘤、泌尿系统疾病、其他原因等。
1.妇科疾病
如宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等，这些疾病可能导致宫颈或子宫内膜的异常出血，同时伴有腰疼等不适。宫颈炎可能因病原体感染等引起，炎症刺激可导致出血；宫颈息肉通常是慢性炎症刺激的结果，息肉表面的血管容易破裂出血；子宫内膜炎可影响子宫内膜的正常修复，出现不规则出血和腰疼。
2.生殖系统肿瘤
子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等肿瘤性疾病也可能有类似表现。子宫肌瘤如果体积较大或位置特殊，可能压迫周围组织引起腰疼和异常出血；宫颈癌早期可能表现为接触性出血，晚期可出现不规则出血且常伴有疼痛；子宫内膜癌则会导致子宫内膜异常增生和出血。
3.泌尿系统疾病
某些泌尿系统问题，如肾结石、输尿管结石等，在疼痛发作时可能伴有血尿，有时疼痛可能放射至腰部引起腰疼。结石在泌尿系统移动过程中可损伤尿路黏膜导致出血和剧烈疼痛。
4.其他原因
包括内分泌紊乱、药物影响、外伤等。内分泌紊乱可能导致激素水平失衡，引起异常子宫出血；一些药物可能干扰正常的月经周期和导致出血；外伤如果涉及到生殖系统或腰部，也可能出现这种情况。
当出现腰疼伴非月经出血时，务必尽快就医，通过妇科检查、超声、宫颈涂片、血液检查等多种手段明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗，以避免延误病情导致更严重的后果。同时，在此期间要注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁。
