人流后第四天肚子疼可能是子宫收缩、感染、宫腔残留所致，需针对具体原因规范处理。
1.子宫收缩
人流后，子宫会通过收缩来排出剩余的组织和血液，这可能会引起肚子疼。这种疼痛通常是阵发性的，并且会逐渐减轻。
可以使用热水袋或暖宝宝热敷下腹部，可以促进子宫肌肉放松，缓解疼痛。但需注意避免过度加热，以免烫伤皮肤。轻柔地按摩下腹部，也可以帮助缓解疼痛。
2.感染
如果人流后不注意个人卫生，或者发生了性行为，可能会导致感染。感染会引起肚子疼、发热、阴道分泌物异常等症状。
根据检查结果，在医生指导下使用抗生素药物进行治疗，如奥硝唑氯化钠注射液加上盐酸左氧氟沙星静脉点滴，或口服头孢地尼胶囊、甲硝唑片等药物。同时可以配合使用一些中成药，如妇炎康片，进行协同治疗。
3.宫腔残留
人流后，如果宫腔内有残留的组织，也可能会导致肚子疼。你需要及时就医，进行B超检查，以确定是否有宫腔残留。如果有残留，需要进行清宫手术。
残留物较少时，可以在医生指导下使用活血化瘀药物进行治疗，如三七片、活血止痛胶囊等，以促进残留物排出。残留物较多或药物治疗效果不佳时，需要进行清宫手术，将残留物清除。术后需遵医嘱使用医用碘伏、医用酒精等药物进行消毒处理。
