糖尿病肾病预防措施有合理膳食、适量运动戒烟限酒等。治疗措施有饮食治疗、控制血糖、控制血压、透析、肾移植等。
一.预防措施
1.合理膳食调整饮食结构，低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果和全谷类食品的比例，减少高糖、高脂食物的摄入。
2.适量运动规律运动有助于提高机体对胰岛素的敏感性以及葡萄糖利用率，建议每周至少进行150分钟中等强度有氧活动或相当强度力量训练。
3.戒烟限酒戒烟和限制酒精摄入有助于降低肾脏负担，保护肾脏功能。
二.治疗措施
1.饮食治疗早期应限制蛋白质摄入量，肾功能正常患者给予蛋白质0.8g/(kg·d)，已有大量蛋白尿、水肿、肾功能不全患者给予蛋白质0.6g/(kg·d)，以动物蛋白质为主。保持低盐低脂饮食，有助于降低血压和血脂，保护肾脏功能。
2.控制血糖选择对肾脏损伤较小的降糖药物，如阿卡波糖、胰岛素等。
3.控制血压首选血管紧张素转换酶抑制剂，比如卡托普利，将血压控制在≤130/80mmHg。
4.透析当肾小球滤过率<15ml/min，或伴有不易控制的心力衰竭、严重胃肠道症状、高血压等，可选用透析（血透或腹透）治疗。
5.肾移植对于糖尿病肾病导致的肾衰竭，且经济条件允许的患者，可考虑进行肾脏移植手术。
