根据风湿热诊断时五个主要表现,风湿热是一种与链球菌感染密切相关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,可累及全身结缔组织,最常侵犯心脏、关节、皮肤,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。其主要表现为:
1.心脏炎
是风湿热最常见的表现,可导致心肌炎、心包炎和心内膜炎。患者可能出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状。
2.关节炎
主要侵犯膝、踝、肘、腕、肩等大关节,呈游走性、对称性,局部可有红、肿、热、痛,关节炎症消退后不会留下畸形。
3.皮肤症状
皮下小结见于5%~10%的患者,出现在肘、腕、膝、踝等关节伸侧,或枕部、前额头皮以及胸、腰椎棘突处,约豌豆至蚕豆大小,圆形,质硬,无压痛,与皮肤无粘连,可移动,常在数周或数月内消失。环形红斑,多于躯干及四肢屈侧出现,呈环形或半环形,边缘稍隆起,如钱币大小,色淡红或鲜红,消退后可遗有色素沉着。
4.舞蹈病
常发生于4~7岁儿童,女性多于男性,表现为不自主、不协调的舞蹈样动作,常累及面肌、颈肌及上肢,情绪激动时加重,睡眠时消失。
5.发热
可有发热,多为不规则低热,伴有多汗、乏力、食欲减退、体重减轻等症状。
需要注意的是,以上症状并非同时出现,且部分症状可能不典型。诊断风湿热需要结合患者的临床表现、实验室检查和链球菌感染的证据。如果怀疑有风湿热,应及时就医,进行相关检查和治疗。
此外,对于儿童和青少年,如果出现发热、关节疼痛、皮肤损害、心脏杂音等症状,应警惕风湿热的可能。家长应及时带孩子就医,进行详细的检查和诊断。同时,对于曾经患有风湿热的患者,应定期进行复查,以便及时发现和处理潜在的心脏损害。
总之,风湿热是一种可累及全身多个系统的疾病,严重影响患者的生活质量。早期诊断和治疗对于预防并发症的发生至关重要。如果出现相关症状,应及时就医,以便获得及时的治疗和管理。