根据MRI脑梗死分期表现,脑梗死可分为超急性期、急性期、亚急性期、慢性期。
1.超急性期
指发病后数小时至1~2天内。MRI检查可发现T1WI低信号、T2WI高信号,DWI呈高信号。此期梗死灶中心尚未出现坏死,水分子扩散受限,因此在DWI上呈高信号。
2.急性期
发病后2~5天。MRI表现为T1WI低信号、T2WI高信号,DWI仍呈高信号,但ADC图呈低信号。此期梗死灶中心开始出现坏死,水分子扩散受限更加明显。
3.亚急性期
发病后6~10天。MRI表现为T1WI低信号、T2WI高信号,DWI呈低信号,ADC图呈高信号。此期梗死灶中心的坏死更加明显,水分子扩散恢复正常。
4.慢性期
发病后11天至数周。MRI表现为T1WI低信号、T2WI高信号,DWI呈低信号,ADC图呈高信号。此期梗死灶中心已经液化坏死,形成囊腔,周围有胶质增生。
需要注意的是,MRI检查对脑梗死的诊断具有重要价值,但其他检查方法如CT、MRA等也可用于脑梗死的诊断。此外,脑梗死的治疗应根据患者的具体情况制定个性化方案,包括溶栓、抗凝、抗血小板聚集、血管内治疗等。早期诊断和治疗对于改善脑梗死患者的预后至关重要。