月经第四天回潮且痛经是否正常，需要根据具体情况判断。一般来说，可能是残留经血排出、激素水平变化、子宫收缩等原因引起，也可能是疾病导致。如果痛经不严重，可通过热敷、休息、饮食调整、心理调节等方法缓解；如果痛经严重或持续不缓解，或伴有其他症状，应及时就医，明确原因并治疗。
1.残留经血排出：月经第四天，子宫内膜已经开始脱落，但子宫内可能还存在一些残留的经血。回潮时，这些残留的经血可能会排出，导致痛经。
2.激素水平变化：月经周期中，激素水平会发生变化。在月经第四天，激素水平可能还没有完全稳定，这可能导致子宫收缩不协调，引起痛经。
3.子宫收缩：回潮时，子宫可能会自然收缩，以排出残留的经血。这种收缩可能会引起疼痛。
4.其他因素：妇科疾病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等也可能导致月经回潮时痛经。
如果痛经不严重，可以通过以下方法缓解：
1.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，可缓解疼痛。
2.休息：适当休息，避免过度劳累。
3.饮食调整：避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，可适量饮用红糖水。
4.心理调节：保持心情放松，避免紧张和焦虑。
然而，如果痛经严重、持续时间长、伴有其他症状（如大量血块、月经不规律等），可能是疾病引起的，需要及时就医。医生会进行详细的检查，如B超、激素水平测定等，以确定原因，并给予相应的治疗。
此外，对于青春期少女和更年期妇女，如果出现月经回潮痛经，也需要特别关注。青春期少女可能由于生殖系统尚未完全发育成熟，痛经可能是正常的，但也需要排除其他潜在问题。更年期妇女出现痛经，可能与激素变化有关，也可能是其他妇科疾病的表现。
总之，月经第四天回潮且痛经是否正常，需要综合考虑个体情况。如果痛经不严重，可先尝试自我缓解；如果痛经严重或持续不缓解，应及时就医，以便明确原因并进行治疗。同时，注意保暖、保持良好的生活习惯，对缓解痛经也有一定帮助。
