肩周炎的诊断主要基于症状、体征、影像学检查及特殊检查，需综合判断，排除其他疾病。
1.症状：肩周炎的主要症状是肩部疼痛和活动受限。疼痛通常在夜间加重，影响睡眠，可伴有肩部僵硬和怕冷。患者梳头、穿衣、洗脸等日常活动受限。
2.体征：肩部压痛，尤其在肱骨小结节、喙突、肩峰下等部位。肩关节活动受限，以外展、外旋、内旋和后伸等方向受限最为明显。严重时，患者可能出现肌肉萎缩和肩部畸形。
3.影像学检查：X线检查可排除肩部其他疾病，如骨折、脱位、肿瘤等。磁共振成像（MRI）检查对肩周炎的诊断具有重要价值，可显示肩袖损伤、肱二头肌长头腱炎等病变。
4.特殊检查：
肩关节造影：可观察肩关节囊的形态和容量变化，对肩周炎的诊断有一定帮助。
超声检查：可用于评估肩关节周围结构的情况，如肩袖肌腱、肱二头肌长头腱等。
关节镜检查：是诊断肩周炎的金标准，但一般用于其他检查无法明确诊断或需要手术治疗时。
需要注意的是，肩周炎的诊断需要综合考虑症状、体征和影像学检查结果。在诊断过程中，医生还会排除其他可能引起肩部疼痛和活动受限的疾病，如颈椎病、心脏疾病等。对于疑似肩周炎的患者，医生可能会建议进行进一步的检查或观察，以明确诊断。
此外，对于老年人或存在基础疾病的患者，肩周炎的诊断可能会更复杂，需要更加详细的评估和检查。在诊断和治疗过程中，患者应积极配合医生的检查和治疗，同时注意肩部的保暖和休息，避免过度劳累和受伤。
