心肌梗死溶栓后的护理包括：休息与活动、饮食、吸氧、病情观察、溶栓治疗观察、心理护理、健康教育等方面。
1.休息与活动
急性期需绝对卧床12小时，限制探视，协助生活护理。一切日常生活均由他人帮助完成。第2天可坐在床旁椅上洗漱、进餐、大小便等。第3天可坐在床旁椅上，或坐在沙发上看电视、与人交谈等。第4天可在室内缓步走动。以后可逐渐增加活动量，但以不引起心慌、气急为度。
2.饮食
给予低脂肪、低胆固醇、产气少的食物，以保持大便通畅。避免刺激性食物及产气食物，戒除烟酒。
3.吸氧
持续或间断吸氧2～3天，以提高心肌含氧量，促进康复。
4.病情观察
密切观察心率、心律、呼吸、血压、神志、皮肤温度、尿量等变化。发现异常及时报告医生，并配合处理。
5.溶栓治疗的观察
溶栓治疗后需密切观察有无出血倾向。监测出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。注意皮肤、黏膜、牙龈有无出血，大便颜色是否变黑等。
6.心理护理
患者多有焦虑、恐惧心理，护士应多与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持。向患者介绍溶栓治疗的目的、方法、注意事项及可能出现的并发症，使患者了解病情，消除顾虑，积极配合治疗。
7.健康教育
向患者及家属讲解心肌梗死的基本知识、饮食、活动、用药等方面的注意事项。教会患者自测脉搏、测量血压的方法。嘱患者随身携带保健盒，盒内备有硝酸甘油、消心痛等急救药品，以便应急使用。嘱患者定期复查，如有不适及时就医。
总之，心肌梗死溶栓后的护理非常重要，需要护士密切观察病情，精心护理，给予患者心理支持，指导患者进行康复锻炼，以提高治疗效果，促进患者早日康复。
