拉稀一般是指腹泻，腹泻控制不住直接出来可能是细菌性食物中毒、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等因素引起的，需要根据原因进行治疗。
1、细菌性食物中毒
食用过期食物或者未煮熟的食物导致食物当中的大肠杆菌、变形杆菌等病原体感染人体。患者会有腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状，可出现腹泻控制不住的现象。
患者尽量卧床休息，多饮糖盐水，腹痛剧烈者暂禁食，遵医嘱口服颠茄片、山莨菪碱等药物缓解腹痛、呕吐，同时给予蒙脱石散、消旋卡多曲等药物止泻。根据粪便细菌培养结果选用敏感的抗生素治疗，如青霉素、氧氟沙星等。患者及时进行针对性治疗后通常预后良好，可在数天内缓解。但是如果没有及时处理，可能会出现急性肾衰竭、休克等并发症。
2、细菌性痢疾
食用被志贺杆菌污染的食物或者与细菌性痢疾患者密切接触，可导致被感染，出现发热、腹痛、腹泻、排粘液脓血便、里急后重等症状，可表现为难以控制的腹泻。
患者可根据大便培养结果和药敏试验选用抗生素，比如氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物和头孢唑啉钠、头孢拉定等头孢类药物。有脱水现象的患者可以口服补液或静脉补液。低热时首选物理降温，如贴退热贴、温水擦浴等。高热时需要使用药物降温，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。细菌性痢疾预后良好，多数患者经过规范治疗后可以在1-2周内痊愈。
3、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎可能是遗传、免疫、肠道微生物等多种因素共同作用所致，是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，多表现为间断腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等。病情严重时可导致持续腹泻，且难以控制。
患者可遵医嘱使用氨基水杨酸类药物控制炎症反应，如柳氮磺吡啶、美沙拉秦等。如果氨基水杨酸类药物治疗效果不佳，可酌情使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，比如泼尼松、环磷酰胺等。腹泻严重者给予盐酸洛哌丁胺、复方地芬诺酯等药物止泻。出现大出血、肠穿孔的患者需要紧急手术。虽然溃疡性结肠炎难以治愈，但是多数患者进行系统治疗后能够使症状得到长期缓解。建议患病期间保持情绪稳定，不要有过重的心理负担。
此外，腹泻控制不住直接出来也可能和慢性血吸虫病、大肠癌等疾病有关，需要针对原发病进行治疗。
