腰椎间盘突出微创术后多久能进行恢复训练?

王少甫 2025-07-24 14:07:07 1

  腰椎间盘突出的微创手术有两种,一种是单纯摘除椎间盘,一种是腰椎肩盘也摘,椎管减压,也进行钉棒内固定了,椎间也进行融合,先讲比较复杂的腰椎间盘突出,患者进行腰椎融合、钉棒固定,术后采取哪些运动可以避免复发,其实这种情况往往很少能有复发,只要患者伤口会恢复得够好,没有感染等并发症,患者将来可以接近进行正常生活了。但是它的缺点是患者局部的腰椎活动受到影响,它有一节腰椎活动是没有的,它临近的椎间盘突出机会就会更大一点,这个是以后有待攻克的课题。当然现在也有人尝试进行腰椎间盘置换,把整个椎间盘都置换了,上下相邻椎间隙就不容易出现退变。但是由于临床技术方面,包括人工椎间盘没有达到最理想的效果,整个椎间盘置换治疗的手术效果,还没有达到令人非常满意的程度,它费用也是很高的,下面讲简单的腰椎间盘突出摘除的微创,也就是椎间孔镜的摘除椎间盘之后,要注意哪些事项、有多久,要进行哪些康复训练,这个是相对普遍关心的问题。第一点用椎间孔镜摘除椎间盘之后,实际上第二天就可以下床活动了。但是只建议患者进行上厕所,起来吃两口饭,这样简单的活动,其他时间尽量卧床,卧床以后有个缺点,它是有利于椎间盘突出的恢复,避免复发,缺点就是患者四肢减少活动了,活动少了以后人的食欲会差,肌肉会萎缩,怎么办,要术后二到三天在床上进行四肢功能锻炼,上肢在卧床的时候拿两瓶矿泉水举,可以举到二十到三十个都没问题,可以举到五十个更好,下肢可以躺在床模拟蹬自行车的动作,蹬个二三十个或者是四五十个都没关系,这样肌肉不会萎缩,这是早期的功能锻炼,等到伤口已经长得比较好,三周了就可以适当的进行拱桥、飞燕等动作,这时候腰椎间盘突出那个位置已经长成疤痕,破裂口已经有疤痕,可以进行拱桥、飞燕等安全的动作进行练习,再时间更久一点,一个半月,腰椎间盘突出破裂口那个位置,长得相对比较结实了,疤痕那个位置也比较结实,不容易再突出,这个时候才可以进行引体向上、游泳等,相对剧烈的一些运动。但是不建议上肢负重,也不建议在家里拿花盆、提比较重的水桶,这些危险的活动,这是康复训练。但无论在哪个阶段,建议患者上厕所的时候,有腰椎问题的患者上厕所坐厕,不要蹲厕。因为蹲厕对腰的负担压力是非常大的,很容易起腰椎间盘突出的,没有腰椎间盘突出的患者,久蹲也会引起腰椎间盘突出,有腰椎间盘突出的患者久蹲会导致加重,甚至需要手术。

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