急性风湿热最具特征的表现是关节炎,还可出现心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病等。
急性风湿热最具特征的表现是关节炎。
关节炎是急性风湿热最常见的临床表现,常侵犯膝、踝、肘、腕、肩等大关节,呈游走性、对称性,局部可有红、肿、热、痛,关节腔内有积液,可伴有发热、多汗、乏力、食欲减退、皮下结节等症状。关节炎一般在链球菌感染后1~3周出现,平均为1个月左右。
除关节炎外,急性风湿热还可出现心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病等表现。心脏炎是急性风湿热最重要的表现之一,可累及心包、心肌、心内膜,严重者可导致心力衰竭。皮下结节多位于关节伸侧的皮下组织,与皮肤无粘连,大小不一,质硬,无压痛,常在几周到几个月内自然消失。环形红斑为环形或半环形边界明显的淡色红斑,大小不等,中心苍白,出现快,消失也快,常出现于四肢内侧和躯干,为风湿热活动的表现之一。舞蹈病常发生于5~12岁儿童,表现为不自主、无目的的快速运动,如伸舌、眨眼、挤眉、耸肩等,睡眠时消失。
需要注意的是,急性风湿热的临床表现多样,且轻重不一,部分患者仅表现为低热、乏力等不典型症状,容易误诊或漏诊。因此,如果出现上述症状,尤其是在链球菌感染后,应及时就医,进行相关检查,如抗链球菌溶血素“O”、C反应蛋白、血沉、心电图、心脏超声等,以明确诊断。
治疗急性风湿热主要采用抗生素(如青霉素)控制链球菌感染,同时应用阿司匹林等药物缓解关节炎等症状。此外,还应注意休息、保暖、避免感染等。
总之,关节炎是急性风湿热最具特征的表现之一,但诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查等。如果怀疑患有急性风湿热,应及时就医,以便早诊断、早治疗。