小于0.6厘米的肾结石通常可采用体外冲击波碎石法,但存在结石远端尿路梗阻、怀孕、出血性疾病等禁忌症的患者不适用。
一般情况下,小于0.6厘米的肾结石可以采用体外冲击波碎石法,但存在禁忌症的患者则不适用。
体外冲击波碎石术是通过体外碎石机产生冲击波,聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。该方法的禁忌症包括:
结石远端尿路梗阻:如先天性输尿管狭窄、异位血管压迫或输尿管息肉等,会导致结石无法排出。
怀孕:体外冲击波碎石可能对胎儿产生影响,孕妇应避免进行此项治疗。
出血性疾病:患有出血性疾病的患者,如血小板减少症、白血病等,进行碎石治疗可能导致出血不止。
传染病活动期:患有急性肝炎、活动性肺结核等传染病的患者,碎石可能会加重病情,应先进行治疗,待病情稳定后再考虑碎石。
严重心、脑血管疾病:严重心、脑血管疾病患者的身体状况无法耐受碎石治疗,应先治疗原发疾病。
肾功能不全:严重的肾功能不全患者,碎石可能会加重病情,应先进行透析等治疗。
急性尿路感染:急性尿路感染时,进行碎石治疗可能会导致炎症扩散,应先控制感染。
高危人群:如过度肥胖、严重脊柱畸形、无法长时间俯卧等患者,碎石治疗的效果可能不理想,或存在一定风险。
此外,即使肾结石适合采用体外冲击波碎石法,也并非所有患者都能一次碎石成功。通常需要根据结石的大小、位置、质地等因素,制定个体化的治疗方案。在碎石治疗后,还需要注意多喝水、多运动,以促进结石排出。
如果对肾结石的治疗有疑问,建议咨询泌尿外科医生,医生会根据患者的具体情况,提供专业的建议和治疗方案。