沙坦类、地平类、普利类和利尿剂等降压药副作用较小，但具体选择哪种应根据患者情况决定。
1.沙坦类药物
沙坦类药物（沙坦类降压药）通过抑制血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于伴左室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征、微量白蛋白尿/蛋白尿、肥胖/超重等患者。不良反应较少，偶有血钾升高、血肌酐升高、血管性水肿等。
2.地平类药物
地平类药物（地平类降压药）通过抑制血管平滑肌细胞钙离子内流，降低阻力血管的收缩反应而发挥降压作用，可用于治疗轻、中、重度高血压，尤其适用于老年人收缩期高血压。不良反应有头痛、面部潮红、下肢水肿、牙龈增生等。
3.普利类药物
普利类药物（普利类降压药）通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ生成，降低外周血管阻力而降压，适用于各型高血压，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者中具有相对较好的疗效。不良反应有干咳、血钾升高、血肌酐升高等。
4.利尿剂
利尿剂通过利钠排水、降低高血容量负荷发挥降压作用，适用于容量性高血压，如单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压。不良反应有低血钾、影响血糖、血脂、血尿酸代谢等。
