目前临床常用的降压药主要有六大类，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和α1受体阻滞剂。
1.利尿剂
通过利钠排水、降低血容量发挥降压作用。如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
2.β受体阻滞剂
抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用。如美托洛尔、比索洛尔等。
3.钙通道阻滞剂
通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入细胞内，降低平滑肌内钙离子浓度，舒张血管平滑肌，降低血压。如硝苯地平、氨氯地平。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素转换酶活性、减少血管紧张素Ⅱ生成、舒张血管、降低醛固酮分泌而发挥降压作用。如卡托普利、依那普利等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
可选择性地作用于AT1受体亚型，阻断血管紧张素Ⅱ的血管收缩、水钠潴留与重构作用，从而发挥降压作用。如氯沙坦、缬沙坦等。
6.α1受体阻滞剂
通过阻滞分布在血管平滑肌突触后膜的α1受体，直接舒张血管平滑肌而降压。如哌唑嗪、特拉唑嗪等。
降压药的选择应根据患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、有无其他疾病等，以及药物的作用机制、不良反应等因素进行综合考虑。此外，降压治疗应遵循个体化原则，根据患者的血压控制情况及时调整治疗方案。
