不引起水肿的降压药主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和利尿剂。
1.血管紧张素转换酶抑制剂
如卡托普利、依那普利等。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。同时，它还具有改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白的作用，适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的高血压患者。但在使用过程中可能会出现干咳的不良反应。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如缬沙坦、氯沙坦等。这类药物与血管紧张素转换酶抑制剂的作用机制相似，但不良反应较少，尤其不会引起干咳。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
3.钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。这类药物通过阻滞钙离子进入细胞内，降低平滑肌细胞内钙离子浓度，从而松弛血管平滑肌，降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化的高血压患者。
4.利尿剂
如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。这类药物通过利钠排尿，减少血容量，降低血压。适用于轻、中度高血压，尤其是老年高血压或合并心力衰竭的患者。但长期使用可能会影响血糖、血脂代谢。
需要注意的是，降压药的选择应根据患者的具体情况，如年龄、血压水平、合并疾病、药物不良反应等，个体化制定治疗方案。同时，在使用降压药过程中，应密切监测血压变化，避免血压过低或波动过大。如果出现不良反应，应及时就医调整治疗方案。
此外，对于孕妇、双侧肾动脉狭窄患者、高血钾患者等特殊人群，应避免使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
总之，选择合适的降压药需要综合考虑多方面因素，建议在医生的指导下进行。同时，高血压患者还应注意改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，以提高降压效果，减少并发症的发生。
