典型心绞痛的临床特点可分为疼痛部位、疼痛性质、诱发因素、缓解方式、伴随症状等几方面。
1.疼痛部位
心绞痛的典型疼痛部位位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,或颈、咽、下颌骨等部位。
2.疼痛性质
心绞痛常表现为压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,有时伴有濒死感。患者可能会感到胸部沉重、压迫或紧缩,疼痛持续时间一般为数分钟,多在3~5分钟内逐渐消失,可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。
3.诱发因素
心绞痛的发作常由体力劳动或情绪激动所诱发,如愤怒、焦虑、过度兴奋等。饱食、寒冷、吸烟、心动过速等也可能是诱因。
4.缓解方式
休息或舌下含服硝酸甘油后,心绞痛症状可在数分钟内缓解。
5.伴随症状
心绞痛发作时常伴有心律失常、心力衰竭、呼吸困难等症状。少数患者可能无疼痛症状,而表现为心律失常、心力衰竭等不典型症状,容易漏诊或误诊。
需要注意的是,典型心绞痛的临床特点并非特异,其他疾病也可能出现类似症状。