晚上总是失眠的原因有很多，常见的有心理因素、药物因素、环境因素等因素。患者可以通过一般治疗、西药治疗、中医治疗、物理治疗等方式改善。
一、病因
1、心理因素如果患者在入睡前过于紧张、激动或者存在焦虑、抑郁等不良情绪，则容易影响睡眠质量，导致失眠。
2、药物因素如果患者在入睡前服用了甲状腺素、阿托品等药物，会使人神经兴奋，导致难以入睡。
3、环境因素如果睡眠环境过差，存在噪音、光线等干扰，或者室内温度过高或者过低，都可能导致失眠。
二、治疗
1、一般治疗一般治疗主要是改变不良生活习惯，培养良好的作息习惯，从而逐渐缓解失眠的情况。首先可以在行为上对患者进行干预，没有睡意时避免上床；上床后不要做与睡眠无关的事情，比如看手机、看电视；白天午睡不要超过半个小时，或者直接避免午睡、减少卧床的时间。其次，建议患者规律进食，睡前避免过饱或者过饥。另外，睡前不要饮用浓茶和咖啡、睡前3-4小时避免进行剧烈运动。
2、西药治疗常见的可以用于治疗失眠的药物主要包括苯二氮䓬受体激动剂，比如地西泮片、奥沙西泮片等；褪黑素受体激动剂，比如阿戈美拉汀片、褪黑素片等；有催眠作用的抗抑郁药物，比如米氮平片、盐酸曲唑酮片等，药物必须在医生指导下使用。
3、中医治疗中医疗法很多，酸枣仁、百合、茯苓、五味子、牡蛎、灵磁石等中药材具有安神助眠的功效，可以根据患者的具体情况选择合适的药物配伍使用。柏子养心胶囊、人参归脾丸等也是常见的治疗失眠的中成药。此外，艾灸、针灸、推拿等方法，对于治疗失眠也可以起到一定的效果，常用的改善失眠的穴位有百会穴、安眠穴、太溪穴、三间穴、太阳穴等。
4、物理治疗失眠的物理治疗方法包括重复经颅磁刺激、经颅电刺激、静电刺激等，有助于调节神经功能，提高睡眠质量，减轻失眠现象。
除以上因素外，高血压、慢性胃肠炎等疾病也可以导致晚上失眠。患者除了可以遵医嘱进行以上治疗外，也可以选择光照疗法、运动疗法等方法进行治疗，改善睡眠质量。
