降血压的原理主要包括减少血容量、扩张血管、抑制交感神经活性、调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统、降低心输出量等方面。
1.减少血容量
通过利尿剂等药物促进肾脏排尿,减少体内的水分和钠离子潴留,从而降低血容量,使血管内的血液量减少,血压相应下降。
2.扩张血管
一些降压药物可以作用于血管平滑肌,使其松弛,血管内径增大,血管阻力减小,进而降低血压。比如钙离子通道阻滞剂能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,导致血管扩张。
3.抑制交感神经活性
交感神经系统的过度兴奋会导致心率加快、血管收缩,从而升高血压。某些药物可以抑制交感神经的活性,降低其对心血管系统的影响,达到降压的目的。
4.调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统
肾素-血管紧张素-醛固酮系统在血压调节中起着重要作用,通过抑制肾素的释放或阻断血管紧张素的作用,能有效降低血压。例如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物就是基于此原理发挥作用。
5.降低心输出量
通过减慢心率、减弱心肌收缩力等方式,减少心脏向血管内泵血的量,即降低心输出量,也能够起到降低血压的效果。