牙凉热吃都疼，可能是牙齿龋坏、牙本质敏感、牙髓炎症、牙齿隐裂、牙周疾病等原因导致。
1、牙齿龋坏
当牙齿出现龋洞时，外界刺激可通过龋洞传递到牙髓，引起疼痛。龋坏逐渐加深会越来越接近牙髓腔，使得牙髓对外界刺激更加敏感，无论是冷、热食物还是饮品，都可能引发疼痛。
2、牙本质敏感
牙齿表面的牙釉质磨损或牙龈退缩，导致牙本质暴露，牙本质小管直接与外界接触，冷、热刺激可通过牙本质小管传递到牙髓，从而产生疼痛感觉。例如长期不正确的刷牙方式、过度使用酸性物质等都可能导致牙釉质受损，引起牙本质敏感。
3、牙髓炎症
牙髓受到感染或炎症刺激时，会出现对温度刺激的剧烈疼痛反应。龋齿未得到及时治疗、牙齿外伤等都可能引发牙髓炎症，此时疼痛往往较为剧烈且持续，甚至可能伴有自发痛。
4、牙齿隐裂
牙齿存在不易被发现的细小裂纹，当咬到特定部位或受到冷、热刺激时，裂纹处的移动可刺激牙髓，导致疼痛。这种情况可能是由于咀嚼过硬食物、外伤等造成的。
5、牙周疾病
牙周组织的炎症，如牙龈炎、牙周炎等，会导致牙龈退缩、牙根暴露，从而使牙齿对冷、热刺激敏感。同时，牙周疾病还可能影响牙齿的支持结构，使牙齿出现松动等问题，进一步加重疼痛症状。
如果出现牙凉热吃都疼的情况，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。治疗方法可能包括补牙、脱敏治疗、牙髓治疗、修复牙齿裂纹或治疗牙周疾病等。同时，在日常生活中，应注意保持良好的口腔卫生习惯，正确刷牙、使用牙线，避免过度食用酸性食物和饮料，定期进行口腔检查和洁治，以预防牙齿问题的发生。
