经常拉像黑芝麻的便可能是饮食、药物、肛肠疾病、上消化道出血等原因引起，也可能是全身性疾病导致，建议及时就医，明确病因。
经常拉像黑芝麻的便可能是饮食因素、药物因素、肛肠疾病、上消化道出血等原因引起。
饮食因素：如果食用较多黑芝麻、桑葚、猪血等食物，可能会导致大便颜色变黑，这是正常的生理现象，通常在停止食用后可恢复正常。
药物因素：某些药物，如铋剂、铁剂等，可能会导致大便颜色变黑。
肛肠疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘等，可能会导致大便带血，血液在肠道内停留时间较长，氧化后会使大便颜色变黑。
上消化道出血：如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血等，血液经消化道排出后，也会使大便颜色变黑。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能会导致大便颜色变黑。
如果经常出现拉像黑芝麻的便的情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、血常规、胃镜、肠镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅。
需要注意的是，对于儿童、老年人、孕妇以及患有慢性疾病的人群，如果出现大便异常，应及时就医，以免延误病情。
