糖尿病控制不好40年后可能出现心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变、神经病变、糖尿病足、代谢紊乱等并发症，需积极控制血糖、健康生活、定期体检和监测，及时治疗并发症。
糖尿病如果控制不好，40年后可能会有多种并发症。以下是一些可能出现的并发症：
1.心血管疾病：糖尿病患者患心脏病和中风的风险较高。长期高血糖水平会损害血管内皮细胞，导致血管狭窄和硬化，增加心血管疾病的发生风险。
2.肾脏疾病：糖尿病可能导致肾脏损伤，最终发展为糖尿病肾病。这可能导致蛋白尿、肾功能衰竭等问题。
3.视网膜病变：长期高血糖水平会损害视网膜血管，导致视网膜病变，甚至可能导致失明。
4.神经病变：糖尿病可能影响神经系统，导致周围神经病变和自主神经病变，引起感觉异常、疼痛、消化不良、性功能障碍等问题。
5.糖尿病足：由于神经病变和血液循环问题，糖尿病患者容易出现足部感染、溃疡和坏疽，严重时可能需要截肢。
6.代谢紊乱：糖尿病患者可能出现血脂异常、高血压等代谢紊乱问题，进一步增加心血管疾病的风险。
为了预防这些并发症的发生，糖尿病患者需要采取以下措施：
1.良好的血糖控制：通过饮食控制、运动、药物治疗等方法，将血糖水平控制在正常范围内。
2.定期体检：定期进行眼科、肾脏、心血管等方面的检查，以及时发现并处理并发症。
3.健康的生活方式：保持均衡的饮食、适量的运动、戒烟限酒等健康的生活方式。
4.定期监测：定期监测血糖、血压、血脂等指标，以及时调整治疗方案。
5.注意足部护理：保持足部清洁、干燥，避免受伤，定期检查足部情况。
总之，糖尿病患者需要积极控制血糖，采取健康的生活方式，定期进行体检和监测，以预防并发症的发生。如果已经出现并发症，应及时就医，接受专业的治疗和管理。
