绝经一年半后又出血可能是老年性阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫颈病变、子宫内膜癌等原因引起，需要及时就医，进行全面检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。
绝经一年半后又出血，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.老年性阴道炎：绝经后，女性体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、变脆，容易发生炎症。老年性阴道炎可导致阴道出血，通常为少量、间断性出血。
2.子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可由细菌感染、宫腔操作等引起。绝经后子宫内膜炎可能导致阴道出血，同时还可能伴有下腹疼痛、白带异常等症状。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部增生形成的赘生物，可导致阴道出血，出血量一般不多，常为暗红色或血性白带。
4.子宫颈病变：子宫颈病变如子宫颈息肉、子宫颈癌等也可能引起绝经后阴道出血。子宫颈癌常伴有阴道分泌物增多、性交出血等症状。
5.子宫内膜癌：子宫内膜癌是绝经后女性常见的恶性肿瘤之一，可导致阴道出血，出血量可多可少，还可能伴有腹痛、腹胀等症状。
6.其他：绝经后服用雌激素替代治疗、卵巢功能未完全衰退、子宫黏膜下肌瘤等也可能导致阴道出血。
总之，绝经一年半后又出血是一种异常现象，需要及时就医，进行全面的检查，如B超、性激素六项、分段刮宫等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，绝经后女性应定期进行妇科检查，以便早发现、早治疗妇科疾病。
