腰痛若症状较轻,可采取保守治疗;若症状较重或保守治疗无效,则需手术治疗。
腰椎间盘突出症所致腰痛,若症状较轻,可采取保守治疗;若症状较重或保守治疗无效,则需考虑手术治疗。
以下是针对该问题的具体回答:
保守治疗:
卧床休息:在症状初次发作或发作的急性期,应严格卧床休息,床铺最好为硬板床。
牵引治疗:通过牵引增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。
理疗和推拿、按摩:可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但需注意暴力推拿按摩可以导致病情加重。
皮质激素硬膜外注射:能消除神经根周围的炎症和粘连。
髓核化学溶解法:将胶原蛋白酶注入椎间盘内,利用这种酶选择性地溶解髓核和纤维环,而基本不损伤神经根。
手术治疗:
全椎板切除术:可彻底切除髓核组织,减压彻底,但对脊柱稳定性有一定影响。
半椎板切除术:对脊柱稳定性影响较小,但减压不彻底。
经皮穿刺髓核切除术:是一种微创手术,具有创伤小、恢复快等优点,但该手术有一定的适应证。
此外,在日常生活中,应注意腰部保暖,避免过度劳累,避免长时间弯腰和久坐,适当进行腰部锻炼。对于孕妇、糖尿病患者、高血压患者等特殊人群,腰椎间盘突出症的治疗需更为谨慎,应在医生的指导下进行。
总之,腰椎间盘突出症的治疗方法应根据患者的具体情况选择,包括症状的严重程度、病程长短、患者的年龄和健康状况等。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,注意休息和腰部保护,以促进病情的早日康复。