风湿热早期症状主要有发热、关节炎、皮肤症状、心脏炎、环形红斑、皮下小结、舞蹈病等。
1.发热
发热是风湿热最常见的症状之一,通常为低热或中度发热,可持续数周或数月。
2.关节炎
关节炎是风湿热最常见的关节症状,常侵犯膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性、对称性、红肿、灼热、疼痛,活动受限。
3.皮肤症状
皮肤症状也是风湿热的常见症状之一,可出现环形红斑,多见于躯干和四肢近端,呈不规则圆圈状,周围有红晕,中心消退,可反复出现。还可出现皮下小结,多见于肘、腕、膝、踝等关节伸侧的皮下组织,豌豆大小,圆形,质硬,无压痛,不易被推动。
4.心脏炎
心脏炎是风湿热最严重的表现之一,可出现心肌炎、心包炎、心内膜炎等。其中,心肌炎最为常见,表现为心悸、气短、胸闷、心前区不适等症状。
5.环形红斑
环形红斑是风湿热的另一个皮肤表现,呈环形或半环形,边界清晰,颜色为淡红色或鲜红色,大小不一,可融合成片。多见于躯干和四肢近端,常出现在风湿热发作后的1~2周内,消退后不留痕迹。
6.皮下小结
皮下小结是风湿热的另一个皮肤表现,位于皮下组织,呈圆形或椭圆形,豌豆大小,质地硬,无压痛,可活动。多见于肘、腕、膝、踝等关节伸侧的皮下组织,常对称分布。
7.舞蹈病
舞蹈病是风湿热侵犯中枢神经系统的表现,多见于儿童,表现为不自主、无目的、不协调的舞蹈样动作,常伴有肌张力降低、肌力减弱等症状。
需要注意的是,风湿热的早期症状不典型,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,尤其是在链球菌感染后,应及时就医,进行相关检查,如抗链球菌溶血素“O”试验、C反应蛋白、血沉、心电图、心脏超声等,以明确诊断。一旦确诊为风湿热,应及时进行治疗,以防止病情进一步发展,导致心脏损害等严重后果。