目前治疗脑梗死的常用药主要有溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物、神经保护药物、改善循环药物等。
1.溶栓药物
如组织型纤溶酶原激活剂(t-PA),可溶解血栓,开通血管,恢复血流,但需在发病4.5小时内使用。
2.抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等,可抑制血小板聚集,预防血栓形成,常用作脑梗死的二级预防。
3.抗凝药物
如肝素、华法林等,可防止血栓扩大,降低栓塞风险,但出血风险较高,需在医生指导下使用。
4.神经保护药物
如依达拉奉、胞磷胆碱等,可减轻神经元损伤,保护脑功能。
5.改善循环药物
如银杏叶提取物、丹参多酚酸盐等,可扩张脑血管,增加脑血流,改善微循环。
需要注意的是,脑梗死的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案,包括发病时间、梗死部位、血管狭窄程度、基础疾病等因素。在使用药物治疗的同时,还需采取综合治疗措施,如控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,康复训练等。此外,药物治疗可能会引起一些不良反应,如出血、过敏等,需密切观察并及时处理。