骨折的护理诊断及措施主要包括疼痛、躯体活动障碍、皮肤完整性受损、营养失调、潜在并发症等方面,护理措施主要有镇痛、协助躯体活动、预防压疮、提供营养支持、预防并发症等。
1.疼痛:与骨折有关。
护理措施:评估疼痛的程度和性质,给予镇痛药物,如非甾体抗炎药或阿片类药物,以缓解疼痛。
2.躯体活动障碍:与骨折有关。
护理措施:协助患者保持舒适的体位,协助其进行床上活动,如翻身、伸展肢体等。鼓励患者进行深呼吸和咳嗽,预防肺部感染。
3.有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关。
护理措施:保持皮肤清洁干燥,定期翻身,避免长时间受压。使用气垫床或减压垫,预防压疮的发生。
4.营养失调:低于机体需要量:与骨折后机体代谢率增加、摄入不足有关。
护理措施:给予高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的饮食,如肉类、鱼类、蛋类、蔬菜和水果等。鼓励患者多饮水,以促进营养物质的吸收和代谢产物的排出。
5.潜在并发症:如肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等。
护理措施:密切观察患者的生命体征和病情变化,定期进行肺部听诊、翻身、拍背等,预防肺部感染。鼓励患者多饮水,保持会阴部清洁,预防泌尿系统感染。给予抗凝药物,如低分子肝素钠,预防深静脉血栓的形成。
总之,对于骨折患者,需要给予全面的护理,包括疼痛管理、躯体活动、皮肤护理、营养支持和并发症预防等,以促进患者的康复。同时,需要密切观察患者的病情变化,及时调整护理计划。