腰椎间盘突出的症状包括腰痛、下肢放射痛、麻木无力、间歇性跛行、马尾综合征等。
1.腰痛
腰痛是腰椎间盘突出症常见的症状,疼痛通常在腰骶部,可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧或足跟。
2.下肢放射痛
当椎间盘突出压迫神经根时,会引起下肢放射痛,疼痛可从臀部向大腿后侧、小腿外侧、足跟或足背放射。
3.麻木无力
突出的椎间盘可能压迫神经根,导致下肢麻木、无力,严重时可能影响行走。
4.间歇性跛行
行走时出现下肢疼痛、麻木、无力,休息后缓解,再次行走后症状重复出现,这是腰椎间盘突出症的典型表现之一。
5.马尾综合征
当突出的椎间盘较大或中央型突出时,可能压迫马尾神经,出现大小便功能障碍、鞍区麻木等症状。
体征包括腰部畸形、腰部压痛和叩击痛、直腿抬高试验阳性、加强试验阳性等。
1.腰部畸形
部分患者可能出现腰部脊柱侧弯,以减轻神经根受压。
2.腰部压痛和叩击痛
在病变部位可有明显的压痛和叩击痛。
3.直腿抬高试验阳性
患者仰卧,伸直下肢,被动抬高患肢,当抬高到一定角度时,会出现下肢放射痛,这是腰椎间盘突出症的典型体征之一。
4.加强试验阳性
如屈颈试验、仰卧挺腹试验等,可进一步明确诊断。
腰椎间盘突出症的诊断主要依靠症状、体征和影像学检查。医生会详细询问病史,进行全面的体格检查,包括直腿抬高试验、加强试验等。同时,会结合X线、CT、磁共振成像(MRI)等检查,了解椎间盘的情况,明确诊断。