小腿上长了很多密密麻麻的小点点考虑与毛囊炎、小腿湿疹、过敏性紫癜等原因有关，需根据具体病因针对治疗。
1、毛囊炎
毛囊炎的发生与金黄色葡萄球菌感染、皮肤外伤、拔毛、穿紧身衣物、易出汗、痤疮等因素有关。皮损处主要表现为以毛囊为中心的红色丘疹或丘疱疹，可发生于人体任何有毛发区域，所以患者会出现小腿上长了很多密密麻麻的小点点。当丘疹破溃、结痂时可能会伴随瘙痒、疼痛感。
针对感染较轻者一般选择外用药物治疗，比如细菌引发感染可局部使用抗生素药物，包括克林霉素凝胶、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。真菌引发感染可外用抗真菌药物，包括盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等。若感染较重可口服盐酸多西环素片、头孢呋辛酯片、头孢克洛片等抗生素治疗或口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等抗真菌药物。
患者日常需勤洗手，破损区域可使用温水或抗菌肥皂进行清洁，不要搔抓或挑破丘疹。建议穿宽松、纯棉透气性好的衣物，可以减少皮肤摩擦。
2、小腿湿疹
小腿湿疹的发生可能与免疫功能异常、体内激素水平变化、糖尿病、甲状腺疾病、慢性感染性病灶、遗传、不良饮食、皮肤感染等因素有关。病情初期皮肤症状表现为棕红色斑、粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱等，所以会出现小腿上长了很多密密麻麻的小点点，随着丘疹破溃后，局部可能会出现糜烂、结痂、瘙痒、灼热感。
对于无水疱、渗出时，可局部外用糖皮质激素乳膏，比如糠酸莫米松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏等。若出现水疱并大量渗出者，可局部涂抹乳酸依沙吖啶溶液或3%硼酸溶液等药物。合并感染时可使用抗生素治疗，比如罗红霉素胶囊、阿奇霉素片等。若瘙痒症状严重可使用抗组胺药物，比如盐酸苯海拉明片、盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。对于其他药物治疗无效，病情严重者可使用免疫抑制剂治疗，包括甲氨蝶呤片、吗替麦考酚脂分散片等。
患者在日常生活中应避免对患处进行过度清洁或搔抓，以免加重病情发展或继发感染。控制好室内的温湿度，保持空气流通，避免过于闷热或过于干燥，以免导致湿疹复发。饮食以清淡、低盐、少油为主，忌辛辣刺激性食物。
3、过敏性紫癜
过敏性紫癜与细菌感染、病毒感染、寄生虫感染、服用抗生素类药物、解热镇痛类药物、花粉、尘埃、遗传等因素有关，好发于四肢、臀部等处，患者皮肤会出现紫红色丘疹，高于皮肤表面，并可能伴随瘙痒、疼痛感，所以会出现小腿上长了很多密密麻麻的小点点。部分患者也可能会出现下肢关节肿胀、活动受限、腹痛、血尿等症状。
患者可在医生指导下服用抗组胺药物，帮助缓解皮疹以及水肿症状，包括氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、地氯雷他定片等。阿司匹林肠溶片和双嘧达莫片等药物可阻止血小板聚集或血栓形成。对于伴有腹痛或关节痛患者，可给予非甾体抗炎药治疗，包括布洛芬片、萘普生缓释片、复方对乙酰氨基酚片等。
患者在病情急性发作时需保持绝对休息，注意保暖，避免过度劳累。饮食以清淡为主，可增加摄入富含维生素C类食物，比如猕猴桃、桔子、小白菜等，可以帮助保护血管，减少血管破裂。
