心前区隐隐疼痛考虑是植物神经紊乱、肋间神经炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的,需要根据原因进行针对性的处理,详情如下:
1、植物神经紊乱
精神紧张、心理压力过大、遗传等因素可引起植物神经紊乱。患者交感神经和副交感神经之间的平衡被打破,可导致心血管系统功能失调,进而出现心前区隐痛的症状。
患者需要规律作息,保证充足的睡眠,注意劳逸结合,适度增加户外活动的时间,可以接受心理治疗,比如认知行为疗法、森田疗法等。患者还可以在医生指导下服用调节植物神经功能的药物,比如谷维素、维生素B1等进行治疗。另外,患者可以使用普萘洛尔,缓解心律失常,减轻心前区不适的症状。
2、肋间神经炎
肋间神经炎考虑是带状疱疹病毒感染、胸椎损伤、胸椎退变等因素引起的。患者肋间神经受到炎性因子的刺激,可导致神经支配区域疼痛,进而出现上述症状。一般在咳嗽、深呼吸时,疼痛加重。
患者需要注意休息,避免剧烈运动,可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B6、谷维素等药物,起到营养神经的作用。患者还可以使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物,以缓解疼痛。患者还可以通过光疗、超声波疗法、温热疗法等,促进病情恢复。若患者病情严重,保守治疗效果不佳,可以做手术,比如肋间神经根切断术、经皮脊髓束切断术等进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的。患者心肌供血不足,可引起心前区隐隐作痛。患者还可伴随心悸、呼吸短促等症状。
患者需要保持平稳的情绪,避免情绪波动过大,可以在医生指导下使用硝酸甘油、美托洛尔、硝酸异山梨酯片等药物,减少心肌耗氧量,扩张冠状动脉,缓解心肌缺血。患者还可以使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物,预防血栓形成。若患者病情严重,可以做手术,比如经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等,重建冠脉血运。
患者心前区隐隐疼痛,需要到医院心血管内科就诊,做体格检查、心电图检查、冠状动脉造影等,以明确原因,积极干预治疗,预防并发症的出现。