眼睛下面有斑可能是雀斑、黄褐斑、太田痣、脂溢性角化病、肝硬化造成的，每种斑的病因存在一定的差别，具体如下：
1、雀斑
雀斑是比较常见的面部褐色点状色素沉着斑，患者的父母以及亲人如果有雀斑，其后代有雀斑的风险较高，如果患者不注意面部和眼睛处防晒，长时间的日光暴晒或者紫外线照射，容易导致眼睛下方皮肤有黑色素沉着，导致局部斑点增多，进而形成雀斑。
2、黄褐斑
黄褐斑是面部黄褐色的色素沉着斑，主要与遗传、紫外线照射、性激素水平变化有关。如果患者的家族中有人患有黄褐斑，其患黄褐斑的风险增加。有些患者面部如果经常受到紫外线照射，容易导致皮肤屏障受损，炎症细胞增多，进而导致黑色素细胞中酪氨酸酶活性增强，黑色素沉着，眼睛下方就会有黄褐斑。有些怀孕的女性，随着体内的激素水平发生变化，雌激素可刺激黑色素细胞，分泌出黑色素颗粒，导致眼睛下方黑色素沉着，长出黄褐斑。
3、太田痣
太田痣是色素增加性皮肤疾病，患者可感觉自己眼睛下方、上颌等处，有蓝灰色或者灰褐色的斑块，其发病原因尚未明确，可能与胚胎发育期间黑色素细胞滞留皮肤表皮有关。少数处于青春期的患者，由于体内激素水平发生变化，容易刺激真皮黑色素细胞，分泌黑色素颗粒，进而诱发太田痣。
4、脂溢性角化病
脂溢性角化病的确切原因还不明确，可能与皮肤的老化有关，也可能受到遗传因素的影响。患者主要表现为局部皮肤大小不等的斑块，还会伴有色素沉着现象。如果眼睛下面发生脂溢性角化病，则可能会表现为局部有斑块。
5、肝硬化
肝硬化与病毒感染、长期酒精刺激、药物损害等因素有关，患者的肝功能受到影响，对雌激素的灭活功能减退，当体内雌激素水平升高时容易在眼睛周围出现色素沉着，形成斑块。
患者可以通过医生视诊、皮肤镜检测等方式明确诊断，再结合自身情况遵医嘱进行科学治疗，一般能够有效减轻症状，获得良好的预后效果。
平时注意皮肤护理，外出时应涂抹防晒霜，并佩戴遮阳帽或太阳镜，以减少紫外线对眼部下方皮肤的直接照射。选择无酒精、无香料、适合敏感肌肤的化妆品和护肤品，避免对眼部下方皮肤造成刺激。同时保持充足的睡眠时间，有助于调节内分泌，减少黑色素的形成和沉积。
