目前治疗抑郁症的药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)、三环类和四环类抗抑郁药等。
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明等,这类药物的优点是副作用相对较小,安全性较高。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)
代表药物有文拉法辛和度洛西汀,它们对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取都有抑制作用,适用于中重度抑郁症患者。
3.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)
代表药物为米氮平,该药能增强去甲肾上腺素和5-羟色胺的神经传导,对改善睡眠有帮助。
4.三环类和四环类抗抑郁药
代表药物有丙咪嗪、阿米替林、多塞平等,这类药物的抗抑郁效果较强,但副作用也相对较大,如口干、便秘、视物模糊、心动过速、尿潴留、体位性低血压等,目前已较少使用。
注意,抑郁症患者的用药需要个体化,医生会根据患者的具体情况(如年龄、症状、身体状况、药物过敏史等)选择合适的药物,并根据病情调整剂量和用药时间。此外,药物治疗通常需要结合心理治疗和社会支持,以提高治疗效果。