心肌梗死的并发症包括心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心律失常、心力衰竭、心源性休克及梗死后综合征等,可严重影响患者健康甚至导致死亡。
1.心脏破裂
心脏破裂是心肌梗死较为严重的并发症,常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于室间隔破裂穿孔。左心室乳头肌断裂可引起急性二尖瓣关闭不全,导致急性左心衰竭。
2.室壁瘤
室壁瘤主要见于左心室,发生率5%~20%。多发生在心肌梗死早期,主要是由于梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局限性向外膨隆而形成。瘤内可发生附壁血栓,血栓脱落后可引起动脉栓塞。
3.附壁血栓形成
心肌梗死室壁瘤或心室乳头肌梗死可导致心脏收缩功能障碍,引起血栓形成。血栓脱落后可随血流运行,导致脑、肾、脾等器官动脉栓塞。
4.心律失常
心肌梗死患者容易并发各种心律失常,以室性心律失常最为常见,如室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动等。房室传导阻滞和束支传导阻滞也较为常见。
5.心力衰竭
心肌梗死可导致心肌收缩力减弱,心脏射血功能下降,从而引起心力衰竭。心力衰竭是心肌梗死患者死亡的主要原因之一。
6.心源性休克
心源性休克是心肌梗死的严重并发症之一,主要是由于心肌梗死导致心肌收缩力显著减弱,心输出量显著减少,导致血压下降、组织灌注不足。心源性休克是心肌梗死患者死亡的主要原因之一。
7.其他
心肌梗死还可能并发梗死后综合征,表现为心包炎、胸膜炎、肺炎等,多发生在心肌梗死后数周至数月内。
需要注意的是,心肌梗死的并发症可能会严重影响患者的生命健康,甚至导致死亡。因此,心肌梗死患者需要及时就医,接受规范的治疗,以预防和治疗并发症。同时,患者在日常生活中也需要注意休息、避免劳累和情绪激动,以预防心肌梗死的复发。