肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，其病因包括肩部原因和肩外因素，诊断主要依据肩部疼痛、活动受限等症状，治疗方法包括保守治疗和手术治疗，预防方法包括保持良好的生活习惯、加强体育锻炼、注意肩部姿势和及时治疗肩部损伤。
1.症状：
疼痛：初期为炎症期，肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散。
肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
2.病因：
肩部原因：本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素；上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
肩外因素：颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
3.诊断：
肩部疼痛，可为阵发性或持续性，急性期时疼痛剧烈，夜间加重，活动与休息均可出现，严重者有触痛，疼痛时汗出难耐，不得安睡，部分患者疼痛可向前臂或颈部放射。
肩关节活动受限，以外展、外旋、后伸受限为主，甚者可出现方肩畸形，严重影响患者的日常生活。
肩关节周围可触到明显的压痛点，肩关节活动明显受限，甚至梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。
X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。
4.治疗：
保守治疗：肩周炎有其自然病程，一般在1年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。
早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。痛点局限时，可局部注射醋酸强地松龙、能明显缓解疼痛。
疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量的口服肌松弛剂。
无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动时以不引起剧痛为限。
手术治疗：肩周炎有其自然病程，但若不配合治疗或治疗不当，可能遗留不同程度的功能障碍。因此，若保守治疗6个月以上，仍不能明显缓解疼痛，则要考虑手术治疗。手术治疗的目的主要是松解粘连，恢复肩关节的活动功能。
5.预防：
保持良好的生活习惯：避免过度劳累，注意保暖，尤其是肩部保暖。
加强体育锻炼：适当进行体育锻炼，如游泳、慢跑、瑜伽等，可以增强肩部肌肉力量，预防肩周炎的发生。
注意肩部姿势：长时间保持同一姿势或进行高强度的肩部运动时，应注意调整姿势，避免肩部过度劳累。
及时治疗肩部损伤：肩部受伤后应及时治疗，避免因治疗不当导致肩部粘连。
总之，肩周炎是一种常见的疾病，患者应及时就医，采取适当的治疗方法。同时，患者也应注意日常生活中的护理，保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，预防肩周炎的发生。
