躺着量血压比坐着量低20mmHg可能是由于测量姿势的改变导致的，这种现象在医学上被称为体位性低血压。以下是对可能原因及相关建议的具体分析：
一、原因分析
1.重力作用当人体从坐位变为卧位时，血液会因重力作用更多地分布在身体下部，导致上半身尤其是头部的血压相对降低。
2.血管调节从坐位到卧位，身体的血管需要时间来适应血压的变化，血管扩张和收缩的调节可能还不够灵活，从而导致血压下降。
二、建议
1.测量规范无论是躺着还是坐着，测量血压时都应保持正确的姿势，即手臂与心脏处于同一水平线上，且测量前应休息5-10分钟，避免剧烈运动、情绪激动等。
2.多次测量为了准确了解自己的血压情况，建议在不同时间、不同体位下多次测量血压，并记录下来，以便医生进行评估。
3.关注健康保持健康的生活方式对于预防体位性低血压非常重要，包括适量运动、低盐饮食、戒烟限酒、避免长时间站立或久坐等。
4.就医咨询如果经常出现体位性低血压，或伴有头晕、乏力等不适症状，应及时就医，进行全面的身体检查，以排除其他潜在的健康问题。
5.特殊人群老年人、糖尿病患者、自主神经功能紊乱者等人群更容易发生体位性低血压，在测量血压时更应注意姿势的正确性，并遵循医生的建议进行调整。
总之，体位性低血压是一种常见的现象，但也可能提示身体存在某些问题。通过正确的测量方法和健康的生活方式，可以有效预防和控制体位性低血压的发生。如果对血压测量结果有任何疑问，应及时咨询医生。
