膝盖下面的筋疼，可能由多种原因导致，包括运动损伤、髌腱炎、胫骨结节骨骺炎、半月板损伤、骨关节炎、其他原因等。
1.运动损伤
剧烈运动或不正确的运动姿势可能导致膝盖下方的肌腱、韧带等软组织拉伤或扭伤，从而引起疼痛。比如在跑步、跳跃等运动中，过度使用或突然的外力作用容易造成损伤。
2.髌腱炎
髌腱是连接髌骨与胫骨的重要结构，长期过度使用膝关节，如频繁蹲起、上下楼梯等，可使髌腱反复受到牵拉，引发髌腱炎，导致膝盖下面筋疼，尤其在活动时疼痛加剧。
3.胫骨结节骨骺炎
多见于青少年，在胫骨结节骨骺未闭合时，由于剧烈运动等原因，可引起胫骨结节骨骺的无菌性炎症，表现为膝盖下方凸起处疼痛、肿胀。
4.半月板损伤
半月板损伤后，可能会刺激周围组织，引起膝盖下方疼痛，同时可能伴有膝关节卡顿、弹响等症状。
5.骨关节炎
膝关节的骨关节炎会导致关节软骨退变、骨质增生等，在疾病发展过程中，也可能引起膝盖下方的不适和疼痛。
6.其他原因
如感染、肿瘤等较为少见的情况，也可能导致膝盖下面筋疼。
当出现膝盖下面筋疼时，应注意休息，避免过度活动加重损伤。可适当进行冰敷、热敷等处理。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如肿胀、活动受限、畸形等，应及时就医，进行详细的检查，如X光、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施，如休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时，在日常生活中，要注意保护膝关节，保持正确的运动姿势和习惯，避免过度劳累和受伤。
