革兰阳性菌与革兰阴性菌的主要区别在于细胞壁结构、染色反应、对青霉素的敏感性、细胞壁成分、致病性和对抗生素的耐药性等方面均有所不同。
1.细胞壁结构
革兰阳性菌的细胞壁较厚，由肽聚糖组成，其中包括交联的肽聚糖网络和磷壁酸。革兰阴性菌的细胞壁较薄，肽聚糖层较薄，外有脂蛋白、脂多糖和外膜三层结构。
2.染色反应
革兰阳性菌通常被革兰染色染成紫色。革兰阴性菌通常被革兰染色染成红色。
3.对青霉素的敏感性
革兰阳性菌对青霉素敏感，因为青霉素能抑制肽聚糖的交联。革兰阴性菌对青霉素不太敏感，因为它们的细胞壁有外膜层的保护。
4.细胞壁成分
革兰阳性菌的细胞壁含有较多的肽聚糖，包括磷壁酸。革兰阴性菌的细胞壁含有外膜，其中包括脂蛋白、脂多糖和一些特殊的脂类。
5.致病性
一些革兰阳性菌可以产生外毒素，引起严重的疾病。革兰阴性菌通常通过内毒素引起炎症反应和全身性感染。
6.对抗生素的耐药性
革兰阳性菌对一些抗生素，如青霉素、头孢菌素等敏感。革兰阴性菌对一些抗生素，如β-内酰胺酶抑制剂、氨基糖苷类、喹诺酮类等有不同程度的耐药性。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人和免疫功能低下者，感染革兰阳性菌或革兰阴性菌的情况可能有所不同。在这些情况下，医生可能会根据患者的具体情况进行更密切的监测和个性化的治疗。
