骶髂关节炎B27阴性血沉高可能是强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等所致。
1.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节炎和脊柱强直为主要表现的疾病,多见于青壮年男性。除了骶髂关节炎和血沉高外,还可能伴有腰痛、晨僵、脊柱活动受限等症状。如果怀疑强直性脊柱炎,需要进一步检查HLA-B27、脊柱X线或CT等,以明确诊断。
2.反应性关节炎
反应性关节炎是一种与感染相关的关节炎,常发生于肠道或泌尿生殖道感染后。除了骶髂关节炎和血沉高外,还可能伴有发热、皮疹、尿道炎或宫颈炎等症状。如果有感染病史,需要进一步检查感染灶,并给予相应的抗感染治疗。
3.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种与银屑病相关的关节炎,除了关节症状外,还可能伴有皮肤银屑病变。如果有银屑病病史,需要进一步检查银屑病皮损和关节X线等,以明确诊断。
4.其他疾病
除了上述疾病外,骶髂关节炎B27阴性血沉高还可能见于其他疾病,如炎症性肠病、幼年特发性关节炎、赖特综合征等。
骶髂关节炎B27阴性血沉高需要综合考虑病史、症状、体征和其他检查结果,以明确诊断。如果怀疑强直性脊柱炎,需要及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,对于一些特殊人群,如青壮年男性、有银屑病或肠道感染病史者,更应警惕强直性脊柱炎的可能。