脚踝不肿但是里面疼，可能有韧带拉伤、骨关节炎、细微的骨折或骨裂、局部的神经痛等原因。
1.韧带拉伤
脚踝处有众多韧带，如果在运动或其他活动中过度扭转或拉伸，可能导致韧带损伤，虽然不一定会有明显肿胀，但会出现疼痛，尤其在活动脚踝时更为明显。这种情况下需要休息，避免进一步损伤，并根据严重程度考虑是否需要就医进行治疗，如固定或康复训练等。
2.骨关节炎
随着年龄增长或既往脚踝损伤等因素，脚踝关节可能出现退变，引发骨关节炎。即使没有肿胀，关节内的炎症和退变也会导致疼痛，尤其在长时间站立或行走后加剧。对于骨关节炎，可通过休息、理疗、药物治疗等方式来缓解症状，严重时可能需要手术干预。
3.细微的骨折或骨裂
可能由于轻微的外伤未被注意到，但骨头已经出现了损伤，此时疼痛明显但肿胀不显著。这需要及时进行影像学检查以明确诊断，确诊后根据具体情况进行相应治疗，如固定等。
4.局部的神经痛
某些神经系统疾病或局部神经受压等情况，可能导致脚踝处出现放射性疼痛，而不一定伴有肿胀。需要仔细排查神经系统的问题，并遵医嘱选用甲钴胺等药物来营养神经。
当脚踝不肿但里面疼时，不能掉以轻心，需要仔细分析原因，必要时寻求专业医生的帮助，进行详细的检查和诊断，以便采取正确的治疗措施。
