急性心力衰竭可能是心肌损害、心脏负荷过重、心律失常等原因所致,可以进行一般治疗、药物治疗和其他治疗。
一.原因
1.心肌损害冠状动脉急性闭塞导致心肌严重缺血、坏死,是急性心力衰竭最常见的原因之一。病毒、细菌等感染引起的心肌炎症,可损害心肌细胞功能,导致急性心力衰竭。
2.心脏负荷过重高血压、主动脉瓣狭窄等疾病,使左心室射血阻力增加,心脏后负荷增大,引发急性心力衰竭。
3.心律失常快速型或缓慢型心律失常均可导致心脏泵血功能下降,特别是严重的心动过速和心室颤动,可迅速导致急性心衰。
二.治疗
1.一般治疗患者应立即取半卧位或坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。保持呼吸道通畅,必要时给予气管插管和机械通气。
2.药物治疗患者可遵医嘱选用呋塞米、托拉塞米、螺内酯等药物治疗,可以快速利尿,减轻心脏前负荷。也可遵医嘱选用地高辛、去乙酰毛花苷、多巴酚丁胺等药物来增强心肌收缩力。
3.其他治疗对于难治性急性心力衰竭,可采用主动脉内球囊反搏能够为机体提供循环支持。对于合并肾功能不全的患者,采用连续性肾脏替代治疗,有利于清除体内多余水分和毒素。
此外,严重贫血、动静脉瘘、输血输液过多过快等,也可诱发急性心力衰竭。通过及时有效的治疗,可以显著改善患者的症状和预后。病情稳定后,进行适当的心脏康复治疗,包括运动训练、心理支持等,以提高患者的生活质量和预后。