例假时小腹疼痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等多种原因引起，严重时需及时就医明确诊断。
例假时小腹疼痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.原发性痛经：这是最常见的原因，通常发生在年轻女性身上。其特征是月经前后或月经期间出现下腹部痉挛性疼痛，可能伴有腰酸、下腹坠胀等不适。原发性痛经的原因尚不清楚，可能与子宫内膜前列腺素含量增高、子宫收缩异常、精神因素等有关。建议患者在经期注意保暖，避免食用生冷食物，可口服布洛芬等止痛药缓解疼痛。
2.子宫内膜异位症：这是一种子宫内膜组织生长在子宫腔以外的疾病，可导致痛经、性交痛、月经异常等症状。其发病原因尚不清楚，可能与遗传、免疫、炎症等因素有关。建议患者及时就医，根据病情选择药物治疗、手术治疗等方法。
3.盆腔炎性疾病：这是一种女性上生殖道感染性疾病，可导致下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状。其发病原因主要是病原体感染，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。建议患者及时就医，根据病情选择抗生素治疗。
4.子宫肌瘤：这是一种良性肿瘤，可导致月经量增多、经期延长、下腹坠胀等症状。其发病原因尚不清楚，可能与雌激素水平、遗传等因素有关。建议患者及时就医，根据病情选择药物治疗、手术治疗等方法。
5.其他：如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、宫颈癌等疾病也可能导致痛经，需要及时就医，明确诊断。
总之，例假时小腹疼痛可能是一种正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果疼痛严重影响生活质量，或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。
