月经推迟20天可能是由怀孕、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰及其他因素引起，需就医进行相关检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
如果月经推迟20天还没来，可能是由以下原因引起的：
1.怀孕：如果有性生活且没有采取避孕措施，月经推迟20天可能是怀孕的信号。可以通过验孕棒或去医院进行血液检查来确认是否怀孕。
2.内分泌失调：生活中的各种压力、作息不规律、过度节食、长期服用避孕药等因素都可能导致内分泌失调，从而影响月经周期。
3.多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，患者可能会出现月经稀发、闭经、多毛、痤疮等症状。
4.卵巢早衰：卵巢功能随着年龄的增长而逐渐下降，可能导致卵巢早衰，使月经提前结束或推迟。
5.其他因素：子宫内膜受损、宫腔粘连、甲状腺功能减退等也可能导致月经推迟。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，还有其他一些罕见的情况也可能导致月经推迟。如果月经推迟20天还没来，建议及时就医，进行全面的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
对于有性生活的女性，如果月经推迟，首先应该排除怀孕的可能。可以在药店购买验孕棒进行自测，或者去医院进行血液检查，以确定是否怀孕。如果验孕棒或血液检查结果呈阳性，说明已经怀孕。如果结果呈阴性，但仍然担心怀孕，可以在几天后再次进行测试，或者去医院进行更准确的检查。
对于没有性生活的女性，或者验孕棒或血液检查结果呈阴性的女性，可能是由于其他原因导致的月经推迟。医生会进行详细的问诊和身体检查，了解患者的生活习惯、月经史、疾病史等信息。可能会进行以下检查：
1.B超检查：可以了解子宫、卵巢的情况，以及是否有其他异常。
2.性激素六项检查：通过检测体内的激素水平，判断内分泌系统是否正常。
3.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行甲状腺功能检查、头颅MRI等检查，以排除其他潜在的疾病。
治疗方法将根据具体原因而定。如果是怀孕，需要根据个人情况决定是否继续妊娠。如果是内分泌失调，可能需要调整生活习惯、服用药物等方式来调节内分泌。如果是其他疾病引起的，需要针对病因进行治疗。
总之，月经推迟20天是一种异常情况，需要引起重视。及时就医，进行全面的检查和诊断，以便找到原因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于维持月经的正常周期。
