老想大便有下坠感可能是结直肠炎症、肠道肿瘤、肠道功能紊乱、肛窦炎等引起，也可能是盆腔炎、骶髂关节炎等导致，持续不缓解或伴有其他症状应及时就医。
老想大便有下坠感，可能是以下原因引起：
1.结直肠炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜充血、水肿，刺激肠道蠕动增加，产生便意。
2.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，肿瘤可导致肠道狭窄，刺激肠道蠕动，引起下坠感和便意。
3.肠道功能紊乱：如肠易激综合征，可导致肠道敏感性增加，出现腹痛、腹胀、下坠感和便意频繁。
4.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦发生的炎症，可引起下坠感和便意。
5.其他：如盆腔炎、骶髂关节炎等，也可刺激直肠，引起下坠感和便意。
总之，老想大便有下坠感可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便血等，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
此外，对于孕妇、老年人、长期卧床者等特殊人群，如果出现老想大便有下坠感，应特别关注，因为这些人群的身体状况较为特殊，更容易出现肠道疾病。在就医前，应尽量避免自行使用药物治疗，以免掩盖病情。同时，应注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，如适量运动、避免久坐等，有助于缓解症状。
