肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,可分为括约肌间型、经括约肌型、括约肌上型和括约肌外型四种类型,治疗方法主要有保守治疗和手术治疗,预防应注意保持肛门局部清洁。
肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,中医也称之为“肛漏”。根据瘘口和瘘道的位置,肛瘘可分为以下几种类型:
1.括约肌间型:最常见,约占肛瘘的70%,多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间,内口在齿状线附近,外口在肛周皮肤上,瘘口常只有一个。
2.经括约肌型:约占肛瘘的25%,多因坐骨肛管间隙脓肿引起。瘘管穿过内括约肌、外括约肌深部和肛提肌,外口常有数个,瘘管较深,常有分支,外口位置较深,较固定。
3.括约肌上型:少见,占肛瘘的1%~2%。为高位肛瘘,瘘管向上穿过肛提肌,然后向下至坐骨肛管间隙,然后穿出皮肤。
4.括约肌外型:最少见,占肛瘘的1%。瘘管穿过肛提肌,不与直肠相通,而经耻骨直肠肌与坐骨肛管间隙相通,然后穿出皮肤。
肛瘘的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于肛瘘初期,包括使用抗生素、局部理疗、中药坐浴等。手术治疗是肛瘘的主要治疗方法,可根据肛瘘的类型、病情严重程度等选择合适的手术方式,如肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。
肛瘘的预防也很重要,平时应注意保持肛门局部清洁,养成良好的排便习惯,避免久坐、久蹲等。如果出现肛周脓肿等肛肠疾病,应及时治疗,以免发展为肛瘘。
总之,肛瘘是一种比较常见的肛肠疾病,需要及时治疗。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并注意预防肛瘘的发生。