腰椎间盘突出的主要原因包括过度负荷、长期震动、外伤、姿势不当、脊柱畸形、遗传因素、腰骶先天异常和吸烟等。
腰椎间盘突出的主要原因是腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
以下是可能导致腰椎间盘突出的原因：
1.过度负荷：当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作，如：煤矿工人或建筑工人，需长期弯腰取重物，腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时，即导致椎间盘纤维环破裂。
2.长期震动：汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠状态，腰椎间盘承受的压力过大，可导致椎间盘退变和突出。
3.外伤：在暴力较强或活动幅度过大时，容易造成腰部外伤，使已退变的髓核突出。
4.姿势不当：人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势，这就要求脊椎及椎间盘应随时承受各种不同的外来压力。如超出其承受能力或一时未能适应外力的传导，就可遭受外伤或累积性损伤。
5.脊柱畸形：先天性及继发性脊柱畸形患者，由于椎间盘不仅不等宽，并且常存在扭转，这使得纤维环所承受的压力不一，容易加速椎间盘的退化。
6.遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
7.腰骶先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
8.吸烟：吸烟对椎间盘也有一定的影响，这是因为吸烟时，可使椎间盘的营养血管发生挛缩，影响椎间盘的营养供应，使椎间盘容易发生退变。
综上所述，腰椎间盘突出的原因较为复杂，在日常生活中，我们应注意保持良好的姿势，避免过度劳累和长时间保持同一姿势，以预防腰椎间盘突出的发生。
