风湿热是一种与链球菌感染密切相关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,可累及全身结缔组织,最常侵犯心脏、关节、皮肤,其中以心脏病变最为严重。
风湿热的病因尚未完全明确,但与链球菌感染密切相关。链球菌感染后,人体产生的免疫反应可能导致自身免疫性损伤,进而引发风湿热。
风湿热的临床表现多样,主要包括以下几个方面:
1.关节炎:常侵犯膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性、多发性关节炎,局部可有红肿、灼热、疼痛,部分患者可出现关节畸形。
2.心脏炎:是风湿热最严重的表现,可导致心肌炎、心包炎、心内膜炎等,严重影响心脏功能。
3.皮肤症状:可出现环形红斑、皮下小结等,多位于关节伸侧、受压部位或皮肤褶皱处。
4.舞蹈病:多见于儿童,表现为不自主、无目的的舞蹈样动作。
风湿热的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查常包括抗链球菌溶血素“O”(ASO)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等,影像学检查如心脏超声可帮助评估心脏病变的严重程度。
风湿热的治疗主要包括以下几个方面:
1.休息:急性期应卧床休息,避免过度劳累。
2.抗生素治疗:应用抗生素清除链球菌感染,如青霉素。
3.抗风湿治疗:使用水杨酸制剂、糖皮质激素等药物缓解症状,控制炎症。
4.对症治疗:根据患者的具体情况,给予相应的治疗,如心脏炎患者需给予营养心肌、抗心律失常等治疗。
风湿热的预防非常重要,主要包括以下措施:
1.预防链球菌感染:保持口腔清洁,及时治疗感染性疾病。
2.增强体质:加强锻炼,提高自身免疫力。
3.早期诊断和治疗:一旦出现发热、咽痛等链球菌感染症状,应及时就医,早期诊断和治疗可有效预防风湿热的发生。
需要注意的是,风湿热多发生于儿童和青少年,女性多于男性。如果怀疑有风湿热,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,患者在日常生活中应注意保暖,避免感染,定期复查,以预防疾病的复发。