乳腺癌术后上肢淋巴水肿

乳腺癌术后上肢淋巴水肿是腋窝淋巴结清扫术后常见并发症，影响生活质量，主要表现为上肢肿胀、疼痛、沉重感等，与清扫范围、放疗、化疗等有关。其诊断主要依靠症状、体征及相关检查，治疗包括保守治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗，预防方法包括早期功能锻炼、避免上肢过度劳累等。

乳腺癌术后上肢淋巴水肿是乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。以下是关于乳腺癌术后上肢淋巴水肿的一些信息：

1.什么是乳腺癌术后上肢淋巴水肿？

乳腺癌术后上肢淋巴水肿是指乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后，由于腋窝淋巴结被清扫，上肢的淋巴回流受阻，导致上肢肿胀、疼痛、沉重感等症状。

上肢淋巴水肿的发生与腋窝淋巴结清扫的范围、术后放疗、化疗等因素有关。

2.乳腺癌术后上肢淋巴水肿的症状有哪些？

上肢肿胀：上肢肿胀是乳腺癌术后上肢淋巴水肿最常见的症状，通常从手指开始，逐渐向上臂、肩部蔓延。

疼痛：上肢肿胀可伴有疼痛，疼痛程度因人而异，可能是隐痛、胀痛或刺痛。

沉重感：上肢感觉沉重、无力，活动受限。

皮肤变化：上肢皮肤可能会出现增厚、粗糙、色素沉着、湿疹等变化。

上肢功能障碍：严重的上肢淋巴水肿可能会导致上肢功能障碍，如无法抬起上肢、穿衣困难等。

3.如何诊断乳腺癌术后上肢淋巴水肿？

医生会详细询问患者的病史和症状，进行体格检查，包括测量上肢周长、评估上肢皮肤温度和颜色等。

超声检查：可以评估上肢淋巴管和淋巴结的情况，帮助诊断上肢淋巴水肿。

核素淋巴显像：通过注射放射性核素标记的物质，观察上肢淋巴回流情况，有助于诊断上肢淋巴水肿。

其他检查：医生可能会根据患者的具体情况，选择进行磁共振成像（MRI）、CT等检查，以排除其他原因引起的上肢肿胀。

4.乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗方法有哪些？

保守治疗：包括抬高上肢、避免上肢过度劳累、穿戴压力袖套、进行上肢功能锻炼等。

物理治疗：包括按摩、淋巴引流、低中频电疗等，可以促进上肢淋巴回流，缓解症状。

药物治疗：医生可能会根据患者的具体情况，开具一些药物，如利尿剂、消炎药等，以缓解症状。

手术治疗：对于严重的上肢淋巴水肿，保守治疗和物理治疗无效时，可能需要手术治疗，如淋巴管-静脉吻合术、自体淋巴结移植术等。

5.如何预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿？

早期进行上肢功能锻炼：术后应尽早开始上肢的功能锻炼，如握拳、屈伸肘部、旋转肩关节等，促进上肢淋巴回流。

避免上肢过度劳累：避免上肢过度劳累，避免长时间提重物、抱孩子等。

保护上肢皮肤：避免上肢皮肤受伤、感染，避免长时间暴露在阳光下，注意皮肤保湿。

定期复查：术后应定期复查，及时发现和处理上肢淋巴水肿。

6.乳腺癌术后上肢淋巴水肿的注意事项有哪些？

注意上肢的护理：保持上肢皮肤清洁，避免感染。避免上肢长时间受压，睡觉时可将上肢垫高。

避免上肢静脉输液：上肢淋巴水肿的上肢静脉输液可能会加重水肿，应避免在该上肢进行静脉输液。

注意饮食：保持低盐饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。

心理调节：上肢淋巴水肿可能会对患者的心理造成一定影响，患者应保持乐观的心态，积极配合治疗。

7.总结

乳腺癌术后上肢淋巴水肿是乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。

早期诊断和治疗对于缓解症状、预防并发症非常重要。

预防上肢淋巴水肿的发生需要患者和医生共同努力，包括早期进行上肢功能锻炼、避免上肢过度劳累、保护上肢皮肤等。

患者应定期复查，及时发现和处理上肢淋巴水肿。