乳腺癌手术方式的选择取决于病情、身体状况等因素，包括保乳手术、乳房全切手术、前哨淋巴结活检术、腋窝淋巴结清扫术等，需与医生充分沟通后决定。
乳腺癌手术通常有保乳手术、乳房全切手术、前哨淋巴结活检术、腋窝淋巴结清扫术等，具体手术方式的选择，需要医生根据患者的病情、身体状况等因素来决定。
1.保乳手术：保乳手术是在保证乳房外形的基础上，切除肿瘤及周围部分正常组织。保乳手术适用于早期乳腺癌、肿瘤较小、乳房体积较大、患者有保乳意愿的情况。保乳手术的优点是可以保留乳房外形，减少术后心理创伤，缺点是可能需要术后放疗，增加复发风险。
2.乳房全切手术：乳房全切手术是切除整个乳房，包括肿瘤及周围正常组织。乳房全切手术适用于晚期乳腺癌、肿瘤较大、乳房体积较小、保乳手术切缘阳性、有放疗禁忌证的情况。乳房全切手术的优点是可以彻底切除肿瘤，降低复发风险，缺点是会影响乳房外形，需要进行乳房再造或佩戴义乳。
3.前哨淋巴结活检术：前哨淋巴结活检术是通过检测前哨淋巴结是否转移来判断腋窝淋巴结是否转移。前哨淋巴结是乳腺癌最先转移的淋巴结，通常位于腋窝。前哨淋巴结活检术适用于临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者。前哨淋巴结活检术的优点是可以避免腋窝淋巴结清扫术带来的上肢淋巴水肿、上肢运动障碍等并发症，缺点是可能会出现假阴性结果，需要进一步行腋窝淋巴结清扫术。
4.腋窝淋巴结清扫术：腋窝淋巴结清扫术是切除腋窝的全部或部分淋巴结。腋窝淋巴结清扫术适用于临床腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者。腋窝淋巴结清扫术的优点是可以彻底清除腋窝淋巴结，降低复发风险，缺点是会带来上肢淋巴水肿、上肢运动障碍等并发症。
总之，乳腺癌手术的方式有很多种，需要医生根据患者的具体情况进行个体化选择。患者在手术前应与医生充分沟通，了解手术的风险、效果、术后注意事项等，以便做出明智的决策。
